В статье рассматривается опыт интеграции технологий искусственного интеллекта в деятельность страховой компании СОГАЗ в сегменте добровольного медицинского страхования. Показано, что внедрение интеллектуальных решений имеет комплексный характер и охватывает ключевые направления деятельности компании: автоматизацию экспертизы медицинских счетов, развитие телемедицинских сервисов, внедрение цифровых ассистентов для клиентов и создание платформы «Устойчивое здоровье», основанной на анализе больших данных. Отмечается, что применение технологий искусственного интеллекта позволяет существенно сократить операционные издержки, ускорить процессы урегулирования убытков, повысить точность принятия решений и укрепить финансовую устойчивость страховой компании. Особое внимание уделяется влиянию искусственного интеллекта на клиентский опыт. За счёт персонализации страховых продуктов и расширения доступности медицинских услуг страхование перестаёт восприниматься исключительно как инструмент компенсации затрат и превращается в полноценный сервис по поддержке здоровья. Это способствует росту удовлетворённости клиентов, укреплению их лояльности и стимулированию спроса на полисы добровольного медицинского страхования. Анализ международной практики (на примере Allianz, AXA, Ping An) показывает, что опыт СОГАЗ коррелирует с глобальными тенденциями цифровизации страховой отрасли, но в то же время учитывает специфику российского рынка, включая доминирование корпоративных клиентов и высокую нагрузку медицинской инфляции. В заключение подчеркивается, что искусственный интеллект становится стратегическим фактором развития страхового сектора России, способным перевести добровольное медицинское страхование от компенсационной к превентивной модели, обеспечивающей долгосрочную устойчивость и повышение качества медицинской помощи.
The article examines the experience of integrating artificial intelligence technologies into the activities of the Russian insurance company SOGAZ in the field of voluntary health insurance. It is shown that the implementation of intelligent solutions is comprehensive and covers the company’s key areas of activity: the automation of medical billing expertise, the development of telemedicine services, the introduction of digital assistants for clients, and the creation of the “Sustainable Health” platform based on big data analytics. The study emphasizes that the use of artificial intelligence allows for a significant reduction in operating costs, faster claims settlement, improved decision-making accuracy, and strengthened financial stability of the insurer. Particular attention is given to the impact of artificial intelligence on the customer experience. Through the personalization of insurance products and the expansion of access to medical services, insurance is no longer perceived solely as a tool for reimbursing costs but is transformed into a full-fledged health support service. This enhances customer satisfaction, strengthens loyalty, and stimulates demand for voluntary health insurance policies. The analysis of international practice (based on Allianz, AXA, and Ping An) demonstrates that SOGAZ’s experience correlates with global trends in the digitalization of the insurance industry, while also taking into account the specifics of the Russian market, including the dominance of corporate clients and the significant burden of medical inflation. The conclusion highlights that artificial intelligence is becoming a strategic factor in the development of the Russian insurance sector, capable of transforming voluntary health insurance from a compensation-based to a preventive model, thereby ensuring long-term sustainability and improving the quality of healthcare services.